¿QUÉ SE ENTIENDE POR DIABETES?

Pues bien, la diabetes es una enfermedad muy habitual hoy en día en el mundo entero. Tiene como principal característica, la carencia de secreción de insulina por parte del páncreas o la disminución de la misma. Esto puede llegar a provocar varios transtornos a largo plazo y ser bastante perjudicial para la persona que la padece por eso es muy importante tratar dicha enfermedad.

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INFORMACIÓN PROCEDENTE DE : http://www.forumclinic.org/enfermedades/la-diabetes

¿CÚALES SON LOS TIPOS DE DIABETES QUE SE CONOCEN?


Por un lado existe la prediabetes que significa que los niveles de azúcar en la sangre están por encima de lo que se considera normal pero es necesario destacar que estos niveles no son lo suficientemente altos como para que sean diagnosticados con diabetes. Es normal que las personas desarrollen prediabetes antes de la aparición de la diabetes de tipo II.
Por otro lado se conocen otros tipos de diabetes más conocidos como son: la diabetes de tipo I, la diabetes de tipo II y la diabetes gestacional.
Atendiendo pues, a la diabetes de tipo I podemos decir que es habitual en niños,adolescentes y adultos jóvenes.Esto es debido a que el organismo no produce insulina todos los días. Las personas que tienen este tipo de diabetes sufren de hipoglucemia o hiperglucemia y en casos extremos de cetoacidosis.
La diabetes de tipo II es la forma más común. En este tipo, el organismo no produce la cantidad suficiente de insulina o crea una resistencia a ella a corto plazo que puede afectar a la cantidad de energía que procesa el organismo. A largo plazo, esta enfermedad puede llevar consigo complicaciones en órganos internos y afecta al desempeño de actividades diarias.
Y por último tenemos la diabetes gestacional que es aquella que afecta a las mujeres embarazadas que nunca han tenido diabetes pero que tienen, pues los niveles de glucosa son elevados durante su embarazo.

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INFORMACIÓN PROCEDENTE DE :http://www.imss.gob.mx/salud/Diabetes/Tipos_diabetes.htm

¿CÓMO PREVENIR LAS COMPLICACIONES?


Como todos sabemos la diabetes es una enfermedad crónica que a largo plazo y especialmente si no está controlada puede dañar el funcionamiento del corazón, los riñones , los ojos y el sistema nervioso. Por lo que hay que considerar:

1- detectarla cuanto antes para proceder a su tratamiento
2- mantener un buen control de la glucemia
3- evitar reducir factores de riesgo: tabaquismo, hipertensión y dislipemia
4- acudir a las oportunas visitas con los equipos de salud
5- revisar el fondo del ojo

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INFORMACIÓN PROCEDENTE DE: FOLLETO DE CONVIVIENDO CON LA DIABETES DEL COLEGIO OFICIAL DE FARMACÉUTICOS DE LA PROVINCIA DE A CORUÑA

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¿ CÓMO PUEDE LLEGAR A INFLUÍR LA ACTIVIDAD FÍSICA EN LA DIABETES?



La actividad física tiene que ser la adaptada a las posibilidades de cada persona y se debe realizar regularmente por lo que puede contribuir de forma muy positiva al buen control de la diabetes ya que baja los niveles de glucosa y mejora la sensibilidad a la insulina además de favorecer la pérdida de peso.

De este modo el ejercicio debe planificarse como parte del tratamiento en el caso de la DM2 (al menos 3-5 veces a la semana). En la DM1 el ejercicio no forma parte del tratamiento, aunque en caso de realizarse debe adaptarse la pauta de insulina y/o de alimentación para prevenir descompensaciones agudas de glucosa.

Así pues, debes recordar:

- no hacer ejercicio si tienes muy mal controlado tu nivel de glucosa
- no hacer ejercicio si tienes lesiones en los pies
- debes hacerlo con calzado adecuado
- debes llevar siempre caramelos, bolsitas de azúcar para tomar en caso de hipoglucemia
- es mejor practicarlo en grupo, pues se hace mucho más divertido

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INFORMACIÓN PROCEDENTE DE: FOLLETO DE CONVIVIENDO CON LA DIABETES DEL COLEGIO OFICIAL DE FARMACÉUTICOS DE LA PROVINCIA DE A CORUÑA

¿CÓMO PUEDEN LLEGAR A INFLUÍR LOS MEDICAMENTOS EN LA DIABETES?



Un exceso en la ingesta de medicamentos puede provocar una hipoglucemia y por el contrario un defecto puede provocar una hiperglucemia por lo que debes cumplir las recomendaciones del médico.
Insulina: se administra para tratar la DM1 y algunas DM2
Debes recordar:
- alternar las zonas de inyección porque pueden aparecer abultamientos que pueden provocar que la insulina no actúe bien
- la insulina debe estar en la nevera, excepto el dispositivo o vial en uso, que se conservará a temperaturas inferior a 30º
- la inyección de insulina es menos dolorosa si está a temperatura ambiente.
- no utilices las agujas más de una vez
Antidiabéticos orales: se emplean en el tratamiento de la DM2 cuando la dieta y actividad física no son suficientes
Debes recordar:
- tomar los antidiabéticos a las horas que te ha indicado tu equipo de salud
- debes informar al médico de los antidiabéticos que tomas por si te prescribe un nuevo medicamento

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INFORMACIÓN PROCEDENTE DE: FOLLETO DE CONVIVIENDO CON LA DIABETES DEL COLEGIO OFICIAL DE FARMACÉUTICOS DE LA PROVINCIA DE A CORUÑA

¿QUÉ HACER PARA QUE LA DIABETES NO SE DESCONTROLE?

Son muchas las cosas que debemos hacer para que la diabetes no se descontrole pero fundamentalmente debemos seguir los pasos que nos indica el médico. Así pues, debemos de controlar la glucemia habitualmente, hacer ejercicio de forma regular, hacer las comidas a las horas habituales y tomando los alimentos adecuados.

DIETAS PARA PERSONAS QUE PADECEN LA DIABETES:



La dieta es una dieta balanceada que se ajuste a las necesidades, gustos, nivel de actividad física y estilo de vida de las personas diabéticas. Los horarios, tipos y cantidad e comida serán planeados y ajustados especialmente. Es conveniente que aprendan un poco a cerca de principios de nutrición y será probable que deban hacer algunos ajustes en sus hábitos alimenticios. Cuanto mejor comprendan la dieta y los principios en que se basa, mayor será la flexibilidad que podrán disfrutar. La dietista es la persona indicada para ayudarles a comenzar el camino hacia una buena nutrición para su salud. Este profesional puede también ayudarles a modificar sus recetas favoritas para que se adapten a su plan. Hay que recordar que las necesidades que tienen con respecto a su dieta no son como las de todo el mundo. Por eso es que la ayuda de la dietista es tan importante. Una vez que comprendan sus necesidades nutritivas, serán capaces de diseñar sus propios menús y de tomar decisiones importantes con respecto a la dieta.
Los principios básicos de nutrición de un diabético.
Así pues atendiendo a la dieta es importante decir que los alimentos contienen muchos nutrientes y es más fácil recordarlos si los separamos en tres grupos: carbohidratos, proteínas y grasas.
carbohidratos: estos alimentos incluyen pan, papas, arroz, galletitas, azúcar, frutas, verduras y pasta.
proteínas: estos alimentos incluyen carne de res, pollo, pescado,huevos, queso, frijoles secos y otras legumbres.
Grasa: estos alimentos incluyen mantequilla, margarina, aceite, crema, panceta y nueces.
Observando todo lo anterior debemos decir que el plan de alimentación deberá incluir alimentos pertenecientes a estos tres grupos en cantidades que promoverán un buen control de su diabetes a la vez que proveerán energía adecuada y material con el cual reparar y mantener el cuerpo.

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INFORMACIÓN PROCEDENTE DE :http://www.geosalud.com/diabetesmellitus/dieta.htm

ENFERMEDADES QUE PUEDEN APARECER COMO CONSECUENCIA DE LA DIABETES


La diabetes es una enfermedad crónica que puede generar una serie de enfermedades debidas a un mal nivel de azúcar en sangre. Entre estas complicaciones tardías de la diabetes hay que destacar dos grupos:

- la arteriosclerosis inespecífica acelerada (la hipertensión arterial que es la más frecuente en los diabéticos que en el resto de la población)
- la microangiopatía que puede afectar a la retina, al riñón, porciones distales de miembros....

Éstes son los dos grandes grupos pero vamos a hacer una referencia al síndrome del pie del diabético en la siguiente entrada debido a que es un trastorno muy interesante y que debemos tener en cuenta su vigilancia.

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PIE DE DIABÉTICO





Los trastornos de los pies de las personas que sufren diabetes son consecuencia de la enfermedad de las arterias periféricas que irrigan el pie. Debido a la oclusión de estas arterias que llevan la sangre a los pies se produce gangrena. De este modo el pie del paciente diabético es muy sensible a todas formas de traumatismos: el talón y las prominencias óseas resultan especialmente vulnerables. Los daños en los nervios periféricos le provocan transtornos sensoriales, úlceras de la planta del pie y atrofia de la piel.
Una curiosidad es que las personas que sufren este transtorno lo hacen sin tener dolor por lo que la lesión se puede agravar antes de que el paciente pida ayuda al médico.
¿Cómo evitar las lesiones en los pies?
Por un lado a los pacientes con alto riesgo como pueden ser los ancianos y aquellas personas que tienen mal la circulación es recomendable que sigan estos cuidados:
- cada día , los pies tiene que ser lavados en agua caliente. Se deben secar cuidadosamente, prestando una atención especial a los espacios interdigitales.
- las uñas deben cortarse cuidadosamente, no deben ser más cortas que el extremo del dedo .
- los pies se deben mirar con frecuencia, buscando pausadamente zonas resecas y fisuras en la piel sobre todo alrededor de las uñas en los espacios entre dedos. Deben espolvorearse con talco, si la piel está húmeda, o recubrirse con crema hidratante, si la piel está seca. Las plantas deben ser inspeccionadas con un espejo o por otra persona. Debemos estar alerta frente a los callos y las durezas, pues deben ser atendidas por un podólogo. No se deben utilizar antisépticos potentes.
- no puedees utilizar bolsas de agua caliente, es preferible utilizar unos calcetines.
- pueden usarse mantas eléctricas, pero deben apagarse antes de meterse en la cama.
- los zapatos deben calzarse progresivamente, cada vez durante un tiempo un poco más largo.
- se deben usar calcetines de algodón o lana y deben ser de la talla adecuada y no tener zurcidos ni costuras que puedan producir presiones.
- caminar con los pies descalzos es peligroso porque una pequeña herida puede tardar mucho tiempo en curarse.
- dejar de fumar es recomendable.
¿Cómo cuidar las heridas que ya existen?
- se debe hacer un examen cuidadoso de ambos pies con una inspección detenida de los talones y los espacios interdigitales.
- el estudio de circulación y sensibilidad deben evaluarse detenidamente.
- debe tenerse en cuenta la temperatura y el color de la piel, la respuesta vascular a la elevación del miembro, es decir, si se producen cambios en el color según la postura de la extremidad, el cambio en la cantidad del pelo en la pierna.
- una foto en color es útil para poder juzgar la progresión de la falta de riesgo.
INFORMACIÓN PROCEDENTE DE : http://www.geosalud.com/diabetesmellitus/piediabetico.htm- si hay ampollas o infecciones se debe consultar rápidamente al médico

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MEJORAS EN EL ESTUDIO DE LA DIABETES ENTORNO A LA INSULINA

Atendiendo a las insulinas:

La primera utilización de insulina fue hace 80 años y se hizo por vía intramuscular y producía dolorosos abscesos. Pronto se produjo la vía subcutánea que era igualmente efectiva y mucho menos dolorosa. Hoy en día se dispone de insulinas con diferentes perfiles de acción: insulina regular o rápida, insulina NPH o Protamina de acción intermedia o retardada, e insulina ultralenta poco usada en pediatríaEn los últimos años han aparecido análogos de la insulina de acción rápida( insulina Lispro
–Humalog- e insulina Aspart –NovoRapid-) (12) cuyas principales ventajas frente a lainsulina regular son: 1.Disminuyen la hiperglucemia postpandrial así como el tiempo de espera entre su administración y la ingesta de alimentos, 2. Disminuyen las hipoglucemias observadas al combinarse insulina NPH y Regular, al no coincidir los efectos máximos (pico de acción) de la insulina NPH ( 3-6 horas, duración 8-12 horas) y del Análogo (1-1.5 horas, desaparece a las 2.5-3 horas, duración 8-12 horas ) y del Análogo 81-1.5 horas, desaparece a las 2.5 horas), 3. Disminuyen igualmente el número de hipoglucemias nocturnas (13)

Por otro lado cabe mencionar la aparición deseada de las insulinas inhaladas, orales.
La búsqueda de una insulina nasal comenzó en 1935, reactivándose el interés en los años 80; esta insulina tenía una rápida absorción y una actividad biológica adecuada, pero su biodisponibilidad tenía una rápida absorción y una actividad biológica adecuada, pero su biodisponibilidad era baja, absorbiéndose el 10-20% de la dosis administrada. Otro problema añadido era los cuadros catarrales frecuentes que modificaban su absorción, motivos por los que fueron descartadas.
La gran superficie de absorción y la excelente vascularización de los alveolos pulmonares junto a la aparición de nuevos sistemas de inhalación con capacidad de liberar dosis exactas de insulina han puesto una alternativa prometedora a las insulinas subcutáneas. Se precisan nuevos inhaladores que generan partículas de insulina de un tamaño adecuado para su absorción pulmonar. Los trabajos más alentadores refieren que la farmacodinamia de estas insulinas inhaladas es comparable o incluso de acción más rápida que las insulinas regulares y los análogos administrados vía cutánea. Tampoco observaron efectos secundarios importantes; sin embargo su biopotencia es del 10% aproximadamente, precisando de la administración de dosis diez veces superiores a las utilizadas vía subcutánea. EL control metabólico era parecido al obtenido con insulina subcutánea. Sin embargo debemos ser cautelosos ya que por resolver varias incógnitas y dificultades antes de que est insulina pueda comercializarse. De momento la insulina inhalada tiene un perfil de acción rápida no permite abolir la necesidad de insulina NPH o ultralenta para cubrir la noche, las dosis requeridas son muy superiores a la insulina subcutánea y por último , la insulina es un potente vasodilatador cuya acción principal consiste en la liberación de óxido nítrico por el endotelio vascular existiendo riesgo potencial de producir hipotensión pulmonar y edema pulmonar, en pacientes con disfunción cardíaca por infarto agudo de miocardio previo o por cardiomiopatía diabética, con frecuencia subclínica.
La deseada "tableta de insulina " después de 20 años de investigación continúa sin obtenerse. El problema fundamental que se plantea es su digestión y degradación proteolítica en el estómago e intestino delgado, y la ausencia de un sistema transportador peptídico específico en el intestino. Para proteger a este fármaco de la degradación proteolítica se ha utilizado "Insulina Zinc encapsulada" que permite su liberación durante un período de seis horasTambién se ha utilizado en ratones diabéticos no-obesos y en pacientes recién diagnosticados con el objetivo de prevenir el deterioro de la función de la célula B, sin obtener ningún beneficio.

INFORMACIÓN PROCEDENTE DE: http://www.svnp.es/Documen/diabetes.pdf

¿CÓMO SE INYECTA LA INSULINA?



Para la aplicación de la insulina es necesario tener a mano un frasco que contenga insulina. una jeringa, una gasa con alcohol y un recipiente en donde podamos dejar la aguja de la insulina que se ha usado.

El primer paso que hay que seguir es lavarse bien las manos con agua y jabón pues la higiene es fundamental. Tras esto vamos a mostrar en primer lugar como se carga la jeringa y luego vamos a proseguir con la inyección de la misma.

¿Cómo se carga ?

- debemos rotar suavemente entre las manos el frasco de insulina NPH
- desinfectamos la tapa de goma del frasco con algodón embebecido en alcohol
- cargamos la jeringa con la cantidad de aire que corresponda con la dosis de insulina que se aplicará
- introducimos la aguja en el frasco a través de la tapa de goma y , presionando el émbolo, inyectamos el aire de la jeringa.
- invertimos el frasco y cargamos lateralmente la dosis de insulina.

¿Cómo se inyecta?

- antes de nada tenemos que lavar las manos con agua y con jabón
- desinfectar el lugar donde se aplicará la insulina
- con una mano hay que sostener la zona infectada. con la otra tomar la jeringa como si fuera una lapicera e introducir la aguja en forma perpendicular 90º o bien algo inclinada 45º
- empujar lentamente el émbolo hasta introducir todo el líquido
- retirar la aguja y con algodón embebecido en alcohol, presionar el lugar de la inyección durante unos segundos
- si el médico le indica combinar insulina NPH y corriente, debe cargar primero la insulina corriente.
- hay que hacerlo así:
- inyectar e el frasco de la NPH y retirar la aguja
- inyectar el aire en el frasco de la insulina corriente, sin sacar la aguja, cargar la dosis correspondiente.
- finalmente introducir la aguja en el frasco de la NPH y cargar la cantidad necesaria

- ponga la jeringa en el recipiente de jeringas usadas

* proceder con lentitud pues si cargo demasiada insulina debo vaciar la jeringa y comenzar nuevamente

FUENTE IMAGEN: http://i.esmas.com/image/0/000/004/158/insulina_nt.jpg

INFORMACIÓN PROCEDENTE DE :http://www.latinsalud.com/articulos/00201.asp?ap=3